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WHO Press conference: Ukraine’s second winter under war - 19 December 2023
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Edited News , Press Conferences | WHO
Ukraine : deuxième hiver sous le signe de la guerre et des défis liés au système de santé - OMS
Orateur : Dr Jarno Habicht, Représentant de l'OMS en Ukraine, s'exprimant depuis Odessa, Ukraine.
Durée : 01'49"
Source : UNTV CH
Langue : Anglais
Format d'image : 16:9
Date de diffusion : 19 décembre 2023 - GENÈVE, SUISSE
Conférence de presse de l'OMS à l'ONUG de Genève
LISTE DES PLANS
- Plan large : allée des drapeaux de l'ONU à Genève.
- Gros plan : salle de presse de l'ONU à Genève.
- SON (EN ANGLAIS) Dr Jarno Habicht, Représentant de l'OMS en Ukraine : "Nous constatons l'augmentation du fardeau de la maladie. Ainsi, même si la guerre prenait fin aujourd'hui, les besoins de santé de millions de personnes dans toute l'Ukraine seraient élevés et en augmentation."
- Gros plan : salle de presse de l'ONU à Genève.
- SON (EN ANGLAIS) Dr Jarno Habicht, Représentant de l'OMS en Ukraine : "Nous avons plus de 10 millions de personnes ayant des besoins en santé mentale. Cela peut varier du simple stress et de l'anxiété à d'autres besoins de haut niveau pour lesquels il faut recourir aux soins primaires et aux hôpitaux. Ce que nous avons fait, c'est de nous assurer que des outils de formation sont disponibles pour les personnes, comme les outils d'auto-assistance plus."
- Gros plan : journaliste à l'ONU à Genève.
- SON (EN ANGLAIS) Dr Jarno Habicht, Représentant de l'OMS en Ukraine : "Nous avons évalué que les besoins des personnes l'année prochaine, en 2024, concernent 7,8 millions de personnes. Et nous, en tant que communauté humanitaire travaillant dans le domaine de la santé et coordonnée par l'OMS, visons 3,8 millions de personnes. C'est quelque chose sur lequel nous devons concentrer tous nos efforts pour atteindre tous ces civils, dont beaucoup sont des personnes âgées et des enfants."
- Gros plan : salle de presse avec des journalistes à l'ONU à Genève.
- SON (EN ANGLAIS) Dr Jarno Habicht, Représentant de l'OMS en Ukraine : "Nous avons une surveillance harmonisée des maladies au sein des États membres de l'UE, et c'est très important pour la santé publique et l'échange d'informations."
- Divers plans de la salle de conférence de presse à l'ONU à Genève.
Même si la guerre se terminait maintenant, les besoins de santé de millions d'Ukrainiens seraient élevés et croissants : OMS
Alors que la guerre en Ukraine entre dans son deuxième hiver complet, l'agence de santé des Nations Unies a averti que les mois à venir risquaient d'être brutalement froids et longs pour les Ukrainiens vulnérables.
“Nous voyons la charge de morbidité croissante, donc même si la guerre devait se terminer aujourd'hui, les besoins de santé de millions de personnes à travers le pays seraient élevés et croissants,” a déclaré le Dr Jarno Habicht de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) aux journalistes à Genève.
Au milieu de la contre-offensive ukrainienne en cours en réponse à l'invasion russe à grande échelle du 24 février 2022, la campagne serait devenue une série de gains progressifs.
Parlant depuis Odessa, le Représentant de l'OMS en Ukraine a souligné le niveau élevé de perturbation du système de santé.
Plus de 2 400 attaques vérifiées ont été menées contre des établissements de santé depuis la soi-disant opération militaire spéciale de la Russie, entraînant de nombreuses victimes civiles, selon l'OMS.
Cela a laissé de nombreux établissements de santé partiellement fonctionnels dans l'est et le sud du pays où les besoins sont les plus élevés.
Parmi eux, la maladie mentale affecte plus de 10 millions de personnes. “Cela peut varier du simple stress, de l'anxiété à d'autres besoins de haut niveau pour lesquels il est nécessaire de se tourner vers les soins primaires et les hôpitaux,” a déclaré le Dr Habicht. “Ce que nous avons fait, c'est de nous assurer que les supports de formation sont disponibles pour les gens, comme les outils d'auto-assistance (en ligne) plus,” a expliqué le responsable de l'OMS.
Plus de 55 000 travailleurs des soins de santé primaires sont formés pour traiter les problèmes de santé mentale, mais les besoins seront durables pour de nombreuses générations, a-t-il déclaré.
Les enfants et les personnes âgées souffrent particulièrement et luttent à l'approche de l'hiver et au milieu des combats en cours. Depuis le 24 février 2022, l'OMS a livré plus de 4 000 tonnes métriques de fournitures médicales vitales à l'Ukraine, y compris des générateurs d'énergie, des ambulances, de l'oxygène et des médicaments.
Il est prévu que la longue liste des besoins sera maintenue l'année prochaine au même niveau.
L'agence de santé des Nations Unies et ses partenaires estiment que 7,8 millions de personnes auront besoin d'un soutien humanitaire en 2024. Parmi ce nombre, la communauté humanitaire vise à cibler 3,8 millions des plus vulnérables. “C'est quelque chose où nous devons mettre tous nos efforts pour atteindre tous ces civils,” a souligné le Dr Jarno Habicht.
Sur une note plus positive, le responsable de l'OMS a souligné que le système de santé publique de l'Ukraine continue de fonctionner, notamment en luttant avec succès contre l'épidémie de polio en 2023.
L'Ukraine a également adopté une nouvelle loi sur la santé publique pour améliorer la résilience, ainsi qu'une surveillance communautaire renforcée des infections, garantissant que les spécialistes de la santé abordent tous les facteurs de risque, y compris les maladies non transmissibles.
La communauté de la santé publique voit également le processus d'adhésion à l'Union européenne comme une opportunité de transformer davantage l'infrastructure de soins de l'Ukraine, a insisté le Dr Habicht. “Nous avons une surveillance des maladies plus harmonisée avec les États membres de l'UE, et c'est très important pour la santé publique et aussi pour l'échange d'informations.”
L'adhésion à l'UE harmoniserait également l'éducation médicale pour les infirmières et les médecins, ainsi que les normes de salubrité de l'eau, a poursuivi le responsable de l'OMS. Néanmoins, ces changements prendront du temps car l'UE n'a accepté que le 14 décembre de poursuivre les pourparlers d'adhésion.
Fin
Teleprompter
Bonjour à tous et bienvenue, très cordialement bienvenue à cette conférence de presse de fin d'année sur l'Ukraine.
Ukraine, un nouvel hiver de guerre.
Nous avons avec nous quelqu'un qui n'a probablement pas besoin d'être présenté, le Dr Yano Hubbic, qui est le représentant de notre pays en Ukraine et qui a vécu ce qui s'y passait avant la guerre et qui y est resté tout au long.
Et il va nous le dire, nous faire un exposé à ce sujet.
Alors, sans plus attendre, la parole est à vous, Yano qui vient d'Odessa.
Merci et bonjour.
Bonne journée, bon après-midi à tous.
Je m'appelle Yarn Harvest et je suis la représentante de Double HO et je vous souhaite la bienvenue à cette séance d'information de fin d'année. En tant que Double HO, nous avons pensé qu'il était utile de faire pour parler de la santé publique et du système de santé, de l'Ukraine ainsi que de la réponse humanitaire en cours.
Et deux messages clés que nous avons vraiment au début sont 1.
Nous entrons dans le deuxième hiver, qui sera un hiver long et froid qui aura également des répercussions sur la santé publique.
Et deuxièmement, depuis le 24 février 2022 et l'invasion de la Fédération de Russie et son impact sur la santé et la santé publique, nous constatons une augmentation de la charge de morbidité.
Ainsi, même si la guerre devait prendre fin aujourd'hui, les besoins de santé de millions de personnes dans toute l'Ukraine seraient nuls et augmenteraient.
Permettez-moi de vous donner quelques exemples, car j'ai voyagé à travers l'Ukraine mois après mois au cours de l'année écoulée, en me rendant dans presque toutes les régions, en étudiant la situation sanitaire et en discutant avec les courageux agents de santé.
Mais ces derniers jours, j'ai eu l'occasion d'être particulièrement proche de la ligne de front et de parler aux professionnels de la santé et à la population de leurs besoins et de vérifier la réalité.
En compagnie de Viktor Leschko, ministre de la Santé, nous étions à Lehman, où nous avons entendu des bombardements constants pendant quelques heures seulement.
Et c'est la réalité où les professionnels de santé doivent travailler et les patients doivent prendre soin et recevoir des soins.
Et il reste 12 000 personnes sur ces 600 enfants.
En tant qu'OMS, en collaboration avec le ministère de la Santé, nous avons fourni des équipements essentiels pour garantir que les tests de laboratoire puissent être effectués ainsi que les médicaments afin que le traitement puisse être disponible jusqu'à cet hiver auquel j'ai fait référence.
Je continue vers l'oblast de Herzog où l'Aria a été regagné en octobre et novembre de l'année dernière et où le système de santé est perturbé.
Et même si nous étions optimistes l'année dernière quant à la rapidité de la restauration du système de santé, cela prend du temps.
En collaboration avec le vice-ministre de la Santé, Sergei Dubrov, nous avons ouvert un centre, un centre qui permet aux travailleurs des soins d'urgence de prodiguer des soins, en particulier en hiver, lorsqu'il est difficile de se déplacer en voiture.
Et je peux constater qu'au cours des quatre derniers jours, j'ai parcouru plus de 2 000 kilomètres. L'Ukraine est un grand pays et nous devons réfléchir à la manière d'atteindre les civils pour leur prodiguer des soins.
Et ce centre garantit réellement que nous pouvons fournir des soins et que les professionnels de santé peuvent y travailler davantage.
Et ce ne sont là que quelques exemples, car il y a quelques jours, nous avons déjà livré des ambulances, ce qui signifie que l'OMS a livré au total 115 ambulances pour garantir que les soins puissent être dispensés, que l'accès puisse être assuré et que le transport interhospitalier soit disponible.
Mais ce matin également, à Odessa, où je suis en train de parler, j'ai eu l'occasion de m'entretenir au centre des grands brûlés avec les professionnels de santé et les patients.
Et nous avons été témoins d'une augmentation du nombre de brûlures liées au chauffage et aux nouveaux appareils de chauffage, car depuis les attaques contre les infrastructures civiles, les gens doivent trouver des moyens de se procurer de l'électricité et du chauffage. Pour faire face à l'augmentation des besoins en brûlis due aux attaques de drones et à de nombreux civils qui ont souffert.
Les besoins sont donc là et les besoins seront là alors que nous entrons également en 2024.
C'est donc le message clé.
Passant en revue notre expérience en tant qu'Organisation mondiale de la santé travaillant dans l'ensemble de l'Ukraine, permettez-moi maintenant d'apporter quelques éléments et je parlerai aujourd'hui de la perspective humanitaire en 2024.
En ce qui concerne la santé en particulier, je parle des besoins à long terme liés à la réadaptation, à la réadaptation physique et à la santé mentale.
Troisièmement, je voudrais souligner les aspects liés à la reprise.
Quatrièmement, de petits aspects liés à la transformation et aux systèmes de santé.
Pourquoi voyons-nous une si grande partie du système de santé en Ukraine fonctionner après 22 ans d'invasion à grande échelle ?
Enfin, je voudrais réfléchir brièvement à la manière dont l'adhésion à l'UE peut également servir de catalyseur pour transformer davantage le système de santé, en particulier les services de santé publique.
Permettez-moi donc de me pencher sur la partie humanitaire.
Nous constatons que les besoins humanitaires se poursuivront en 2024 et seront au même niveau qu'aujourd'hui.
Cependant, il doit être davantage axé sur les oblasts qui ont les besoins les plus importants à l'est et au sud.
En tant que partenaires de l'OMS et du secteur de la santé, nous avons évalué que les besoins en matière de santé étaient les mêmes que ceux des personnes.
L'année prochaine, 7,8 millions de personnes compteront 7,8 millions de personnes et, en tant que communauté humanitaire travaillant dans le domaine de la santé et avec la coordination de l'OMS, nous ciblons 3,8 millions de personnes.
Et c'est là un domaine dans lequel nous devons déployer tous nos efforts pour atteindre tous ces civils.
Beaucoup d'entre eux sont âgés et enfants, certains souriants, quand je les ai vus dans les villages, mais certains souffrent vraiment et luttent, comme pendant l'hiver comme pendant la guerre.
Maintenant, pourquoi cette situation persiste-t-elle ?
Tout d'abord, nous avons observé de nombreuses atteintes à la santé.
L'OMS a vérifié plus de 1 400 attaques qui ont fait de nombreuses victimes civiles et ces attaques se poursuivent.
C'est pourquoi cela présente également des risques pour la fourniture de services de santé.
Deuxièmement, lorsque nous examinons les établissements de santé, nous constatons que nombre d'entre eux ne sont pas entièrement ou partiellement fonctionnels.
Par exemple, si vous regardez les établissements de santé partiellement endommagés et leur part à Harki, 21 % des établissements de santé ne sont que partiellement fonctionnels alors que les autres fonctionnent toujours.
À Mikalaya, 18 % sont partiellement fonctionnels.
Mais si l'on regarde les installations entièrement endommagées, des remises de 6 % sur les produits clés durs et de 14 % sur le Netscope dernier.
Il est donc très difficile de fournir des services dans ces endroits et nous devons réfléchir aux autres moyens dont nous disposons.
Et en ce qui concerne l'accès aux soins, nous constatons en particulier que l'accès aux soins est difficile là où les besoins humanitaires persistent.
Nous sommes donc confrontés à des attaques contre la santé, nous avons des installations endommagées et nous cherchons également à garantir l'accès, car les civils affirment ne pas avoir un accès complet.
Ce que nous pouvons faire, c'est soutenir l'Ukraine. Depuis le 24 février 2022, l'OMS a livré près de 4 000 tonnes métriques d'aide médicale.
[Autre langue parlée]
La liste est longue et elle persistera également l'année prochaine, car nous avons besoin de soutien.
Cependant, il est également important de noter qu'il existe de nombreux partenaires et que le gouvernement veille à ce que l'aide humanitaire soit disponible, mais nous devons être complémentaires et continuer. Cette aide humanitaire est fournie par l'OMS aux différentes installations.
Nous travaillons avec plus de 1 000 installations à travers l'Ukraine, mais également avec l'ensemble des Nations Unies.
Nous avons des convois interinstitutions des Nations Unies auxquels l'OMS participe aux 100 premiers convois, nous l'avons fait. L'OMS était présente dans 85 convois et nous continuons d'être présente car les besoins sanitaires sont immenses.
Deuxièmement, nous devons envisager de restaurer les installations. C'est pourquoi je faisais référence aux unités modulaires pour les services médicaux d'urgence, mais l'OMS a également installé 12 unités modulaires pour les soins de santé primaires, en particulier à Harkeboblast, mais aussi à Sumi et dans d'autres.
Et c'est important pour garantir qu'il existe un lieu sûr où les gens peuvent venir et où le personnel de santé est disponible.
Et dans d'autres sites, la sensibilisation aux soins de santé primaires est importante pour garantir l'accès aux soins chroniques.
Et c'est ce que nous devons faire et rendre tout cela disponible et se concrétiser.
L'OMS continue de dispenser des formations sur les nombreuses victimes, la lutte contre les maladies non transmissibles, etc., car nous devons sensibiliser tous les professionnels de santé aux besoins et aux pratiques.
Mais ce qui me rend un peu heureuse dans cet environnement, c'est que la majorité et la plupart des professionnels de santé ont suivi les formations au cours des 22 derniers mois.
Les besoins humanitaires seront donc là.
Il y a une raison claire, étant donné que la guerre se poursuit, pourquoi les besoins sont là et nous savons quoi faire et cela doit continuer.
J'en viens à un deuxième sujet qui concerne les besoins à long terme, en particulier la santé mentale et la réadaptation.
Dans le domaine de la réhabilitation, nous avons travaillé avec de nombreux partenaires et hôpitaux pour nous assurer que la réhabilitation moderne soit disponible et la guerre a été le catalyseur de ce changement.
Mais nous avons besoin de davantage et il est nécessaire de garantir la disponibilité des centres. Le défi des années à venir sera notamment de former suffisamment de spécialistes, des physiothérapeutes aux médecins, afin de garantir la disponibilité des soins, car les besoins seront là sur le long terme.
Et en matière de santé mentale, plus de 10 millions de personnes ont des besoins en matière de santé mentale.
Cela peut aller d'une simple anxiété liée au stress à d'autres besoins de niveau **** en ce sens que vous devez vous tourner vers les soins primaires et les hôpitaux.
Ce que nous avons fait, c'est faire en sorte que les supports de formation mis à la disposition des personnes, tels que les outils Self Help Plus disponibles en ukrainien et sous la direction d'Elena Zelenska et du programme de santé mentale de l'ensemble de l'Ukraine, aient été largement utilisés.
Et nous devrions vous demander comment êtes-vous le plus souvent l'un de l'autre ?
C'est ce qui se passe, mais plus de 55 000 agents de santé primaires sont également formés à la santé mentale et les équipes de santé mentale communautaires sont disponibles dans les différentes régions.
Les soins doivent donc être étendus.
Mais qu'est-ce que je voulais dire et pourquoi intégrer la santé mentale et la réadaptation ici ?
Parce que ces besoins seront à long terme et que ces besoins, en particulier en matière de santé mentale, concerneront de nombreuses générations.
En tant que communauté de santé publique et communauté dans son ensemble, nous devons veiller à y remédier correctement.
Et je tiens à remercier de nombreux partenaires, de nombreux bénévoles, de nombreux professionnels qui travaillent dans le domaine de la santé mentale et de la réadaptation.
Le troisième que je promets d'aborder est la reprise et je tiens simplement à mentionner ici qu'en matière de reprise, nous assistons à de nombreuses évolutions positives.
Les pharmacies ont été restaurées, les centres de soins primaires ont été ouverts et cela doit se poursuivre.
Et c'est quelque chose que j'observe depuis des années ici, à savoir que la reprise commence maintenant et qu'elle se poursuivra également en 2024.
Le quatrième sujet concerne maintenant la transformation en système et la résilience du système.
Je voudrais souligner ici le courage des médecins et des infirmières qui continuent de fournir des services.
Le système du soi fonctionne.
2023 est une année au cours de laquelle l'Ukraine a été exposée à un risque et a mis fin à l'épidémie de poliomyélite.
Cela signifie que le système de santé publique fonctionne et continue de progresser.
Mais cela doit continuer.
Pour cela, ce qui est très, très important dans l'environnement dans lequel nous nous trouvons, c'est un soutien budgétaire continu à l'Ukraine, en particulier en veillant à ce que le secteur social soit soutenu, la santé, l'éducation, le secteur social, car cela permet à l'Ukraine de progresser et d'aller de l'avant et cela permet à la réponse humanitaire d'être plus ciblée alors que le pays poursuit la transformation de son système de santé.
Et cette transformation est également importante pour les personnes, car nous devons garantir la gratuité de l'accès aux soins.
Et nous constatons qu'en raison de la hausse des niveaux de pauvreté, les gens ont de plus en plus de difficultés à accéder aux soins.
Une personne sur cinq retarde les soins parce qu'ils ne sont pas abordables.
Nous devons donc nous assurer que le système de santé se transforme également dans tout le pays, et pas seulement dans l'est et le sud, et ce, pour garantir l'accès aux soins.
Et cela contribue plus tard à une meilleure santé et à un meilleur bien-être.
Enfin, permettez-moi de m'arrêter sur l'adhésion à l'UE.
En tant que communauté de santé publique, nous considérons cela comme une opportunité.
L'Ukraine a adopté en temps de guerre la nouvelle loi sur la santé publique qui prévoit des systèmes de surveillance, garantissant ainsi que les spécialistes de la santé publique prennent également en compte les facteurs de risque tels que les maladies non transmissibles.
Maintenant que les négociations peuvent avancer, il est fort possible pour la santé publique de garantir que l'amélioration point par point du système de santé publique améliorera également la santé de la population.
J'envisage donc avec optimisme l'année 2024 en tant que pays, ainsi qu'en ce qui concerne les professionnels de santé.
Les institutions doivent faire preuve de résilience et cela me donne de l'espoir alors que nous allons de l'avant.
Mais l'OMS lance également un appel à de nombreux partenaires et à nombre de leurs collègues pour que nous continuions à apporter notre soutien, car nous connaissons clairement le type d'aide humanitaire dont nous avons besoin pour atteindre 3,8 millions de personnes et, financièrement, cela signifie un soutien similaire à ce qu'il était auparavant.
Nous savons que les besoins en matière de réadaptation et de santé mentale existent depuis des décennies et des générations.
Nous savons que la reprise est possible et le système de santé ukrainien et de nombreux partenaires des secteurs public et privé ont démontré cette possibilité.
Nous savons que la transformation du système de santé a permis de maintenir la confiance dans le système et a permis à l'Ukraine de réagir.
Parce qu'une grande partie de la réponse est apportée par des médecins et des infirmières ukrainiens en première ligne et dans tout le pays.
Le système de santé progresse et nous constatons que les nouvelles adhésions, en particulier les aspects liés à la santé publique, constituent une opportunité de transformer encore davantage le système afin de fournir de meilleurs soins aux Ukrainiens.
Alors merci et revenons à toi, Margaret.
[Autre langue parlée]
Merci, Docteur.
Mon mari, je dois dire que je vais maintenant passer aux questions.
Je vais commencer par la chambre.
Je ne vois pas encore de mains en l'air, mais s'il vous plaît, mettez les mains en l'air en ligne.
[Autre langue parlée]
Non, on dirait que tu as été très complet.
Jamie Keaton a levé la main.
[Autre langue parlée]
Bonjour, docteur, mari, merci beaucoup d'être venus nous voir.
Je voulais juste savoir si vous pouviez en dire un peu plus sur l'impact de l'adhésion de l'Ukraine à l'Union européenne sur le système de santé.
Selon vous, quel impact précis cela aurait-il et en quoi cela transformerait-il le pays ?
[Autre langue parlée]
Et il y a de nombreux points sur les points clés et les négociations à entamer, mais peu d'aspects.
Je dirais que 1 est vraiment que nous avons une surveillance des maladies plus harmonisée avec les États membres de l'UE, ce qui est très important pour la santé publique et également pour l'échange d'informations.
La deuxième et c'est aussi l'occasion de faire en sorte que la formation médicale soit plus harmonisée et pour de nombreuses infirmières et médecins d'avoir cette opportunité.
Mais il existe également un certain nombre d'aspects liés à l'eau, à l'assainissement et à de nombreuses normes qui se transformeront réellement en une meilleure santé publique.
Il s'agit donc d'une approche globale qui permet à l'Ukraine d'offrir un meilleur environnement à de nombreuses personnes.
En ce sens, je suis optimiste, mais je suis également réaliste quant au fait que ces changements prendront du temps.
Mais si nous commençons aujourd'hui, nous ressentirons ces changements après quelques années.
En ce sens, il s'agit d'un signal très important pour la communauté de la santé publique indiquant que nous pouvons nous transformer et que nous devons poursuivre la transformation des réformes.
Merci beaucoup pour cette réponse.
Passons maintenant à Yuri Yuri Aprelev de RIRIA Navasti.
[Autre langue parlée]
Oui, merci d'avoir répondu à ma question.
Au cours de votre discours, vous avez parlé de la santé mentale et du fait qu'il s'agit d'un problème en Ukraine à l'heure actuelle.
De combien de personnes parlons-nous et quel est le risque que les soldats rentrent du front en raison de troubles et soient dangereux pour la société, comme nous l'avons vu au parlement local de Zakhar Patia où un député a fait exploser 3 grenades en pleine réunion.
[Autre langue parlée]
[Autre langue parlée]
Merci, Yuri, pour cette question.
En tant qu'OMS, en tirant les leçons des précédents conflits dans le monde entier et en examinant les données relatives à l'Ukraine, nous constatons que les besoins en matière de santé mentale sont d'environ un peu plus de 10 millions de personnes, et cela varie selon les conditions.
Je pense donc que c'est ce que nous voyons devant nous et que cela nécessite de multiples approches.
Comme je l'ai mentionné, divers outils permettent de gérer le stress et de garantir la disponibilité des soins de santé primaires. Nous y avons organisé des formations sur les outils MH CAP, ce qui garantit que les infirmières, les médecins et de nombreux professionnels sont également formés en matière de santé mentale.
Nous disposons d'équipes de santé mentale, dont beaucoup ont été rencontrées à Harki, Vinita et dans d'autres villes au cours de l'année dernière.
C'est donc ce vers quoi l'Ukraine est en train de se transformer : adopter de multiples approches de la santé mentale, allant de l'auto-assistance au soutien professionnel.
Et c'est quelque chose qui nous attend.
Aujourd'hui, le retour des anciens combattants fait également l'objet de nombreuses discussions afin de garantir la disponibilité des services.
Et c'est un sujet qui nécessite une attention continue pour soutenir tout le monde.
C'est donc ce qui nous attend, et c'est la réalité.
[Autre langue parlée]
Merci beaucoup pour cette réponse.
[Autre langue parlée]
Et Lisa, avant que tu ne poses ta question, je t'assure que les notes vont arriver.
Ils sont générés au moment où nous parlons, et nous vous les transmettrons dans environ 30 minutes.
Mais c'est à vous de poser votre question.
[Autre langue parlée]
Merci, docteur Havish, content de vous voir.
J'ai cependant quelques questions, qui ne figurent peut-être pas dans les réponses, peut-être pas dans les notes.
Quoi qu'il en soit, j'aimerais savoir si le soutien à l'Ukraine et à mon propre pays, les États-Unis, semble malheureusement diminuer auprès de certaines personnes et en Europe, etc.
Cela signifie que les armes nécessaires et l'argent nécessaires pour répondre aux besoins humanitaires et sanitaires tels que les vôtres ne sont peut-être pas disponibles.
De combien d'argent avez-vous réellement besoin ?
Et est-ce que cela vous préoccupe ?
Je me demande ensuite quelle est la situation en matière d'accès, si vous êtes en mesure d'atteindre des personnes dans toutes les régions de l'Ukraine, dont beaucoup, comme vous l'avez mentionné, sont des points chauds en termes de conflit armé et également si vous avez accès à des zones qui sont actuellement sous contrôle russe.
Et troisièmement, quelles sont les maladies infectieuses et chroniques qui vous préoccupent le plus ?
Et en particulier, l'hiver est là, même ici à Genève, étonnamment, quelles sont vos plus grandes préoccupations ?
Serez-vous en mesure d'atteindre de nombreuses personnes ou y aura-t-il un nombre important de personnes qui seront hors de votre portée et pourraient présenter un risque élevé de maladie et de décès ?
Et si vous pouviez être vraiment désolée à ce sujet, mais si vous pouviez parler spécifiquement de la situation des enfants et de leur sort, je pense que vous avez mentionné qu'il y avait, je ne sais pas, 600, vous savez, beaucoup d'enfants.
Je n'ai pas les chiffres.
Merci, merci et merci Lisa pour les questions.
Alors laisse-moi prendre un a, le mot 5 si je les ai bien comptés.
Donc, en ce qui concerne le soutien, je tiens tout d'abord à remercier toute la communauté internationale qui a soutenu l'Organisation mondiale de la santé, mais aussi d'autres organisations, en raison du soutien apporté à la réponse humanitaire également.
Le développement que nous avons connu en 2023 a réellement atteint nos objectifs et le soutien apporté par l'intermédiaire de l'OMS, qui compte près de 100 millions de dollars en Ukraine, a permis de sauver de nombreuses vies et nous avons atteint 8 millions de personnes.
J'aime donc être le premier à remercier le SO pour son soutien en 2023.
Mais pour 2024, nous constatons que les besoins sont également d'une ampleur similaire pour la réponse humanitaire.
Nous devons poursuivre le développement de leur soutien, mais ce qui est particulièrement important pour le secteur social et le secteur de la santé, notamment, c'est le soutien budgétaire, car nous pouvons être plus ciblés dans notre aide humanitaire en tant que communauté humanitaire, en tant que communauté de développement.
Et l'aide budgétaire est également disponible pour garantir que les agents de santé ukrainiens reçoivent leur salaire et que le système avance.
Et cela est particulièrement important si l'on considère le budget 2020 précédent, dans lequel une grande partie dépend de l'aide budgétaire.
Donc, pour tous ceux qui suivent la guerre en Ukraine depuis l'invasion de la Fédération de Russie et la solution a été jusqu'à présent de disposer d'un soutien budgétaire, d'une aide humanitaire, d'une aide à la relance qui augmente légèrement et de toute l'aide au développement.
Ainsi, dans tous les domaines, le soutien s'est poursuivi, ce qui a permis au système ukrainien d'être résilient et cela a permis à l'Ukraine de réagir de manière confidentielle alors que la communauté humanitaire et de développement est complémentaire.
Je demande donc à tout le monde de considérer, puisque nous allons également jusqu'en 2024, que les multiples manières dont l'Ukraine a reçu de l'aide se poursuivront, ce qui permettrait également au système de santé de fournir des services essentiels aux personnes dans le besoin.
Deuxième en première ligne, alors qu'elle se trouve à Lehman, notre équipe passe tous les deux jours dans les communautés de première ligne.
Nous continuons à y livrer des médicaments car la réalité est que de nombreuses pharmacies sont fermées et que, dans certains endroits, les médecins et les infirmières ne sont pas disponibles tous les jours.
Lehman est très proche de la ligne de contact, à environ 10 kilomètres.
Nous avons entendu des bombardements toutes les heures là où nous nous trouvions, nous avons traversé de nombreux champs de mines pour nous y rendre, mais nous avons également pu constater la force du personnel de santé qui fournit des services en permanence.
Ainsi, dans les zones de première ligne, la communauté humanitaire fait tout son possible pour garantir la disponibilité des médicaments et des équipements et, en cas de besoin, nous apportons également un soutien aux agents de santé.
Comme après l'explosion de Gafkadam, nous avons soutenu des centaines de professionnels de santé en les incitant à fournir des services, des chirurgies, des anesthésiques, ainsi que des maladies chroniques et une assistance.
J'en viens à la troisième question concernant l'accès aux territoires occupés.
Malheureusement, nous n'avons pas accès aux territoires, et c'est une question que nous avons également posée avec Denise Brown et la coordinatrice humanitaire également en Ukraine.
[Autre langue parlée]
Revenons aux maladies chroniques et infectieuses.
Permettez-moi de commencer par les maladies infectieuses.
Actuellement, le système de surveillance montre une bonne résilience du système ukrainien.
Il n'y a pas d'épidémie majeure dans tout le pays.
Nous avons suivi l'épidémie d'hépatite A qui s'est produite à Binitzer et nous devons nous assurer en permanence de la disponibilité du système de surveillance.
Et comme je l'ai dit, l'épidémie de poliomyélite est terminée.
Mais un domaine particulier qui mérite une attention particulière est de veiller en permanence à ce que la vaccination et d'autres services soient disponibles pour les personnes déplacées à l'intérieur de leur propre pays.
Parce qu'en plus des millions d'Ukrainiens qui ont quitté le pays, y compris à l'intérieur du pays, nous devons faire en sorte que les personnes déplacées internes aient accès aux soins, car leur accès est légèrement inférieur dans les nouveaux lieux de vie par rapport aux résidents qui y vivaient auparavant.
Et la vaccination est particulièrement en avance sur nous et nous avons besoin de solides programmes de sensibilisation à la vaccination également en 2024, de la même manière que nous l'avons fait et soutenu en 23, y compris la vaccination des personnes âgées et des enfants.
Sur les maladies chroniques.
En guise de dernière question, si je me souviens de toutes, la situation est complexe et, en particulier, nous devons commencer à accorder beaucoup plus d'attention aux maladies non transmissibles.
Je parle ici des maladies pulmonaires, ici je veux dire des maladies pulmonaires, des poumons ainsi que de l'infarctus du myocarde et des accidents vasculaires cérébraux.
Et à cet égard, nous devons garantir un diagnostic précoce et la disponibilité des services.
[Autre langue parlée]
Lorsque j'étais à Poltag il y a quelques mois, dans le service de réadaptation, nous avions de nombreux hommes et femmes, principalement des hommes qui s'étaient adressés au médecin plus tard et après avoir eu un accident vasculaire cérébral.
Il a fallu du temps pour réapprendre, pour parler, pour avoir le droit de marcher.
Et ces aspects peuvent être évités.
Mais en temps de guerre, l'accès aux soins, en particulier pour les maladies chroniques, pourrait être retardé.
Et ici, si nous comparons l'époque de la COVID, lorsque de nombreux pays étaient aux prises avec leurs soins chroniques et veillaient à ce que les services essentiels soient disponibles pour tous, nous devons y prêter attention.
Et c'est une très bonne question et un aspect que nous devons aborder.
Et ce que j'ai dit au début, c'est que nous allons voir la charge de morbidité augmenter continuellement et la charge de morbidité en raison des maladies chroniques, des maladies infectieuses, de la santé mentale et des besoins en matière de réadaptation physique.
Les besoins en matière de santé sont donc là et nous devons continuer à les soutenir.
Et c'est ce que fait également l'OMS avec l'équipe à travers le pays.
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J'espère avoir répondu à toutes les questions.
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Je veux dire, tu es vraiment géniale.
Je suis vraiment désolée de vous avoir posé toutes ces questions en même temps.
C'est à cause de l'éloignement.
J'ai l'impression que si je ne comprends pas tout d'un coup, je n'arriverai pas à tout comprendre.
Moi, si tu n'as pas répondu à certaines questions, et c'est de ma faute, pas de la tienne.
Et l'une d'elles était de parler spécifiquement de l'état des enfants, du nombre d'entre eux qui sont à risque, de l'augmentation considérable de la malnutrition, du risque de décès s'ils ne reçoivent pas le traitement dont ils ont besoin.
Et plus particulièrement, vos grandes préoccupations pour l'hiver, qui arrive maintenant, d'autant plus que la Russie est susceptible d'attaquer les réseaux électriques.
Ainsi, le type de chauffage, d'électricité et d'autres besoins vitaux seront supprimés.
Comment allez-vous contourner ces situations.
Et merci encore.
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En ce qui concerne les enfants, l'impact de la guerre est évidemment dévastateur pour les enfants, et beaucoup en ont été témoins depuis le début de l'invasion à grande échelle.
Cela a un impact sur la santé mentale, cela a un impact sur la nutrition, comme vous l'avez également mentionné sur la vaccination.
Nous devons donc nous assurer que le package complet est disponible.
Et nous avons de nombreux partenaires, dont l'UNICEF, qui veille à ce qu'il existe des services de proximité, des services partenaires sont disponibles pour garantir la disponibilité des soins pédiatriques.
Mais en ce qui concerne la garde d'enfants, je pense que nous devons toujours y donner la priorité et que cela implique de multiples aspects, mais particulièrement importants sur le plan nutritionnel, sur le plan de la vaccination, important pour soutenir la santé mentale.
À l'approche de l'hiver, je pense que de nombreux établissements de santé se préparent.
Si je pense aux établissements de santé et à la plupart de ceux que j'ai visités et qui sont équipés de générateurs de chauffage, il est fort probable que l'hiver nous attend, y compris les défis liés à l'électricité mais aussi au chauffage. Les installations veillent à ce qu'elles soient préparées, mais vous l'êtes, vous pouvez toujours faire plus.
Ce qui constitue un défi pour les gens, c'est précisément le transport et la disponibilité des médicaments.
Alors, comment prendre soin de votre propre santé ou comment vous assurer de vous rendre à l'établissement en cas de besoin.
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Lorsque j'étais dans l'oblast d'Helsron hier, la route sur laquelle vous conduisez habituellement une heure lorsqu'il pleut, lorsqu'il neige légèrement, prend trois heures.
Et il ne faut pas oublier que le transport en hiver est beaucoup plus difficile.
Ce n'est donc pas seulement le secteur de la santé, mais toutes les infrastructures autour des routes, de l'électricité, du chauffage et de l'eau qui compliquent également la fourniture de soins appropriés au bon moment.
Ainsi, comme dans le passé, nous évaluons également, maintenant que les maladies chroniques vont également augmenter, nous aurons potentiellement un nombre plus élevé de tests à cause du froid et de la congélation.
L'OMS a également publié un article spécifique sur la préparation à l'hiver et les principaux risques à venir en tenant compte d'informations très spécifiques, région par région, en Ukraine. Ce document est également disponible sur notre site Web pour identifier les principaux risques à l'approche de l'hiver et de nombreuses installations.
Enfin, le dernier point a été la préparation de l'hiver.
J'en ai également été témoin dans les établissements, notamment dans les établissements de soins primaires et les hôpitaux, et dans bon nombre d'entre eux au-delà du secteur de la santé.
Nous voyons également de nombreux centres pour les Brésiliens où des personnes âgées prennent le thé, rechargent leur téléphone ou leur radio pour s'assurer qu'elles disposent d'une assistance.
Mais dans l'ensemble, Lisa, je pense que l'année prochaine ne sera pas plus facile que l'année dernière.
Merci beaucoup.
C'était sur cette note très réaliste.
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Je regarde dans la pièce, pas d'autres questions, pas d'autres questions en ligne.
Merci beaucoup, Docteur Harvick, pour cette analyse vraiment complète de ce qui s'est passé auparavant et de ce que nous envisageons dans le futur.
Vous avez parlé d'un article sur l'hivernage.
Je vais demander à mes collègues, je sais qu'ils écoutent en Ukraine, de bien vouloir ajouter cela à leurs notes, le lien vers ces notes et tout autre lien qui serait utile aux journalistes qui écoutent.
Et là-dessus, je vais clore ce communiqué de presse.
Merci beaucoup.
[Autre langue parlée]
Y a-t-il autre chose que vous aimeriez ajouter ?
[Autre langue parlée]
Et je demande toujours à tout le monde, lorsque nous parlons de votre Craig, de bien vouloir venir voir votre Craig.
Je pense qu'il est important que nous voyions ce qui se passe et comment nous pouvons également apporter un soutien de la part de l'OMS.
Nous restons disponibles et nous avons publié au cours des six derniers mois un certain nombre de rapports disponibles sur le financement des soins primaires et la situation des besoins de santé de la population dans des milliers d'établissements de santé.
Les journalistes et collègues peuvent donc nous contacter et les documents sont disponibles sur notre site Web.
Cela pourrait donc également être utile pour votre cours.
Mais grâce à Margaret.
Merci à tous ceux qui ont participé et je vous souhaite une bonne fin d'année depuis l'un des refuges d'Odessa.
Merci, merci et je vous souhaite une très bonne journée.
Prenez soin de vous en Ukraine, Docteur Havit.