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WHO - Press conference: update on drug-resistant bacteria
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Press Conferences | WHO
OMS - Conférence de presse : mise à jour sur les bactéries résistantes aux médicaments
L'OMS prévoit de publier sa Liste de Priorité des Pathogènes Bactériens (LPPB) mise à jour, comprenant 15 familles de bactéries résistantes aux antibiotiques d'importance pour la santé publique. Cette liste révisée reflète l'évolution de la résistance aux antimicrobiens (RAM) et souligne l'importance de la recherche et du développement (R&D) continus, de la surveillance et des investissements pour faire face aux menaces émergentes pour la santé publique.
Comme la première LPPB publiée en 2017, les bactéries sont classées en catégories critique, haute et moyenne priorité, offrant une approche structurée pour des interventions ciblées et une allocation des ressources.
Orateurs :
- Dr Alexandra Cameron, Conseillère principale et chef par intérim de l'Unité des initiatives d'impact et de la coordination de la recherche, Division RAM de l'OMS.
- Dr Hatim Sati, responsable du projet LPPB. Chargé technique, Division RAM de l'OMS.
Modéré par : Tarik Jasarevic, porte-parole de l'OMS
Teleprompter
Bonjour à tous, du siège de l'ONU à Genève, et bienvenue à ce point de presse de l'Organisation mondiale de la santé sur la liste actualisée des bactéries pathogènes prioritaires que nous avons envoyée hier au communiqué de presse des journalistes accrédités par l'ONU.
Ce point de presse n'est pas sous embargo.
Le communiqué de presse ainsi que le rapport et d'autres documents complémentaires seront publiés prochainement sur le site Web de l'OMS et seront accessibles à tous.
Ce que nous voulions vraiment aujourd'hui, c'est vous proposer, nos experts, de vous parler de cette liste.
Vous vous souvenez peut-être qu'en 2017, nous avons publié ce que nous appelons une liste des bactéries pathogènes prioritaires. Depuis, beaucoup de travail a été effectué et nous publions maintenant des listes mises à jour.
C'est pourquoi nous avons ici la docteure Alexandra Cameron, notre experte principale au sein du département de la résistance aux antimicrobiens de l'OMS, et le Dr Hatim Sati, qui est chef de projet pour cette liste de pathogènes prioritaires au sein du même département de résistance aux antimicrobiens de l'Organisation mondiale de la santé.
Sur ce, je vais d'abord donner la parole au docteur Cameron pour situer un peu la publication de cette liste mise à jour dans le contexte plus large de la résistance aux antimicrobiens.
[Autre langue parlée]
Merci beaucoup et bonjour.
[Autre langue parlée]
Nous sommes heureux d'être ici aujourd'hui pour annoncer le lancement de la liste des bactéries pathogènes prioritaires de l'OMS 2024, qui recense les bactéries résistantes aux antibiotiques qui constituent le plus grand défi pour la santé humaine en raison de la résistance aux antimicrobiens. La RAMR AM survient lorsque des bactéries, des virus, des champignons et des parasites évoluent au fil du temps et ne répondent plus à nos médicaments actuels, ce qui rend les infections plus difficiles à traiter et augmente le risque de propagation de maladies, de maladies graves et de décès.
La résistance aux antimicrobiens est une crise de santé publique.
On estime que les infections bactériennes résistantes aux antibiotiques ont été associées à près de 5 millions de décès en 2019 et les pays à revenu faible et intermédiaire supportent l'essentiel de cette charge.
C'est pourquoi il est essentiel de continuer à disposer d'antibiotiques pour traiter les infections résistantes aux médicaments.
Cependant, le monde fait face à une crise du pipeline et de l'accès aux antibiotiques.
La recherche et le développement actuels sont insuffisants pour fournir les antibiotiques innovants dont nous avons besoin pour traiter les infections résistantes aux médicaments et de nombreux pays sont confrontés à un manque d'accès équitable aux nouveaux antibiotiques ainsi qu'aux antibiotiques existants.
La liste des agents pathogènes prioritaires classe les bactéries résistantes aux antibiotiques en groupes critiques, **** et moyennement prioritaires en identifiant les bactéries résistantes qui constituent le plus grand défi pour la santé publique.
La liste vise à orienter la recherche et le développement de nouveaux antibiotiques ainsi que les interventions de santé publique dans les domaines qui en ont le plus besoin.
La première liste des bactéries pathogènes prioritaires a été publiée par l'OMS en 2017.
Depuis lors, il a joué un rôle crucial en orientant les investissements dans la recherche et le développement vers les agents pathogènes prioritaires.
Cependant, nous n'avons toujours pas l'oléoduc dont nous avons besoin.
La liste a également servi de base aux activités liées à la surveillance et au contrôle de la résistance aux antimicrobiens.
La liste 2017 des bactéries pathogènes prioritaires de l'OMS a été mise à jour pour refléter la nature évolutive de la résistance aux antimicrobiens et intégrer de nouvelles preuves sur la charge de morbidité et les tendances associées à cette maladie.
La nouvelle liste met l'accent sur la nécessité d'intensifier la recherche et le développement ainsi que les efforts de santé publique contre les bactéries résistantes qui constituent le principal facteur de santé publique ******, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
La liste des bactéries pathogènes prioritaires est l'une des nombreuses mesures prises par l'OMS pour faire face à la crise du pipeline et de l'accès aux antibiotiques.
L'OMS évalue également le pipeline de recherche et développement sur les antibactériens sur une base annuelle et publiera bientôt la prochaine édition, qui examine l'état actuel du pipeline par rapport à la liste de priorités mise à jour.
Je vais maintenant donner la parole à mon collègue, le Dr Hatim Sati, qui présentera un aperçu des principaux points saillants de la nouvelle liste des bactéries pathogènes prioritaires de l'OMS.
Merci, Ali, bonjour à tous et merci pour le temps et l'attention que vous nous avez accordés aujourd'hui.
Je suis le docteur Hatim Sati, responsable technique du projet et j'ai le plaisir de partager les principaux résultats des mises à jour de 2024 de la liste des bactéries pathogènes prioritaires.
Au cours des deux dernières années, nous avons mené une évaluation complète et approfondie des bactéries résistantes aux antibiotiques les plus menaçantes.
L'évaluation scientifique a pris en compte des facteurs tels que la mortalité, les handicaps causés par ces bactéries, leur évitabilité, leur transmissibilité, leur résistance et la disponibilité d'options thérapeutiques, y compris les traitements candidats en cours de développement.
En conséquence, nous avons classé les agents pathogènes en trois catégories prioritaires.
Ces catégories sont étiquetées « critique », **** et « moyenne ».
Tout d'abord, j'aimerais souligner certains des agents pathogènes prioritaires critiques de la catégorie critique.
Les bactéries à Gram négatif résistantes aux antibiotiques de dernier recours restent une source de préoccupation majeure.
Ils provoquent des infections graves telles que la pneumonie, des infections intra-abdominales compliquées, des infections urinaires compliquées et des infections du sang, en particulier chez les patients hospitalisés.
Ces bactéries sont connues pour leur capacité à acquérir une résistance à la destruction par voracité, mais aussi à partager ces astuces entre elles pour échapper aux antibiotiques disponibles.
Ces bactéries gram-négatives multirésistantes constituent une source de préoccupation majeure en raison de leur mortalité **** et de leur fardeau économique **** à l'échelle mondiale.
La tuberculose multirésistante a également été classée dans la catégorie critique dans la mise à jour 2024.
La tuberculose multirésistante est extrêmement difficile à traiter.
Elle représente un ****** important pour les efforts mondiaux de prévention et de contrôle de la tuberculose, car elle est associée à la morbidité et à la mortalité liées à l'eau, en particulier chez les populations vulnérables.
Ensuite, je voudrais mettre l'accent sur quelques exemples de bactéries de la catégorie prioritaire ****.
Dans cette catégorie, et c'est probablement l'une des principales mises à jour, les agents pathogènes communautaires répandus dans les pays à revenu faible et intermédiaire, tels que Salmonella Taifi et Shigella, ont obtenu une place de premier plan dans la mise à jour, ce qui met en évidence l'importance de ces agents pathogènes à l'échelle mondiale.
Ces agents pathogènes deviennent de plus en plus résistants aux antibiotiques, ce qui entraîne une augmentation de la charge de morbidité, en particulier chez les groupes vulnérables.
Prenons l'exemple de Salmonella Typhi, l'agent causal de la fièvre typhoïde.
Elle entraîne une maladie potentiellement mortelle et, dans les cas graves, elle peut entraîner une perforation intestinale, des infections systématiques systématiques et la mort.
Shigella est connue pour provoquer des maladies diarrhéiques très contagieuses.
Elle peut entraîner une déshydratation sévère et, dans certains cas, être fatale, en particulier chez les jeunes enfants et les personnes immunodéprimées.
La gonorrhée de Nycera multirésistante figure également dans la catégorie prioritaire ****.
La gonorrhée est une IST répandue, comme vous le savez peut-être, et les infections non traitées touchent de manière disproportionnée les jeunes adultes et en particulier les femmes des pays à revenu faible ou intermédiaire, entraînant des complications telles que l'infertilité, les maladies inflammatoires pelviennes et autres.
L'augmentation de la résistance aux antibiotiques a rendu le traitement de la gonorrhée plus difficile et elle est donc classée dans la catégorie ****.
Un dernier exemple de cette catégorie est le Staph aureus résistant à la méthicilline, ou SARM en abrégé.
Les infections au SARM constituent un défi dans divers établissements de santé, en particulier dans les établissements de vie assistée de longue durée à travers le monde.
Des épidémies se produisent et sont régulièrement signalées depuis 2017.
Le fardeau économique et le fardeau mortel de cette infection sont importants et touchent particulièrement les patients hospitalisés dans les établissements de santé du monde entier.
Enfin, la catégorie de priorité moyenne comprend de nouvelles bactéries ajoutées à la liste, telles que les bactéries du groupe A et du groupe B, les striptocoques et le Striptococcus pneumoniae.
Ces bactéries peuvent être résistantes à divers antibiotiques et provoquer diverses infections touchant principalement les populations vulnérables, en particulier les personnes âgées et les nouveau-nés.
Prenons par exemple le groupe A du striptocoque.
Elle peut provoquer des infections bénignes ou asymptomatiques chez les adultes.
Cependant, chez les nouveau-nés, cela peut entraîner une nouvelle septicémie natale.
Elle peut entraîner une méningite, c'est-à-dire une inflammation de l'enveloppe du cerveau et, dans les cas graves, entraîner une bactériémie et la mort.
Pour protéger les bébés, vous devez avoir accès à des antibiotiques préventifs de qualité et à des systèmes de santé de qualité.
Ce ne sont là que quelques-uns des points saillants, mais la liste couvre également d'autres bactéries résistantes aux antibiotiques importantes et nous vous invitons à consulter la liste et le rapport pour plus de détails.
Un point important que nous voudrions souligner est l'importance d'adapter et de contextualiser la liste, en tenant compte de facteurs tels que la géographie, les variations écologiques, les infrastructures de santé et la démographie de la population.
Les autorités sanitaires régionales, les autorités sanitaires nationales et les professionnels de santé locaux sont invités à lire attentivement cette liste et à l'adapter en fonction des besoins non satisfaits de leur population et de leur contexte local.
[Autre langue parlée]
En conclusion, nos résultats, à savoir la nature évolutive de l'infection par la résistance aux antimicrobiens, des maladies infectieuses et des maladies infectieuses soulignent le besoin urgent d'efforts de collaboration pour lutter contre les agents pathogènes bactériens résistants aux médicaments chez.
Il s'agit essentiellement de donner la priorité à des investissements soutenus dans la recherche et le développement de nouveaux outils pour assurer la surveillance de ces infections.
La prévention et le contrôle sont essentiels pour atténuer la résistance aux antimicrobiens et préserver la santé publique mondiale, merci.
Merci beaucoup pour votre attention et nous serons heureux de répondre à vos questions.
Merci beaucoup au docteur Cameron et au docteur Sati pour cet aperçu complet de la liste mise à jour.
Je vais juste voir si nous avons des questions de journalistes en ligne.
Christiana Uluri de l'agence de presse allemande DPA Christian.
Merci, Terry.
Oui, le 17/20/2024, cela fait sept ans.
Qu'a-t-on fait pour ce qui était et figure toujours en tête de liste des priorités ?
Sénateur Bakht Baumani, la question est la suivante : en voyez-vous une réaction suffisante à votre demande d'investissements et de recherches supplémentaires si, sept ans plus tard, la même bactérie figure toujours en tête de liste des priorités ?
[Autre langue parlée]
Merci beaucoup.
C'est une excellente question.
En fait, depuis la publication de la liste en 2017, comme l'a indiqué le docteur Cameron, de nouveaux antibiotiques ciblant ces agents pathogènes critiques ont été mis au point.
Environ 9 antibiotiques sont entrés sur le marché.
Cependant, le problème est double.
Le premier facteur est le niveau d'innovation de ces nouveaux antibiotiques.
La plupart de ces nouveaux antibiotiques ont tendance à être des dérivés de classes d'antibiotiques existantes et, par conséquent, ils ne le sont pas ou une résistance à ces agents pathogènes se développe rapidement.
Le deuxième volet, et Ali pourra peut-être donner plus de détails à ce sujet, est la question de l'accès à ces médicaments récemment développés.
Les médicaments récemment développés ont tendance à être coûteux et à être limités lors de leur introduction dans les milieux de revenus de l'enfer pour de multiples raisons, et nous sommes heureux d'aborder certains de ces facteurs.
Ce qu'il faut, c'est donc un investissement soutenu axé sur l'innovation, des antimicrobiens véritablement innovants, ainsi que des mesures de prévention et de contrôle.
Il s'agit d'un écart énorme, en particulier dans les pays à droit et à revenu intermédiaire.
La prévention et le contrôle restent largement sous-optimaux et sous-financés. Nous devons également investir dans l'accès à des soins de santé de qualité, à des médicaments de qualité ainsi qu'à de nouveaux et anciens antibiotiques.
[Autre langue parlée]
Oui, je suis heureuse d'ajouter quelque chose, car comme l'a dit le docteur Hatty, le problème est lié à la résistance, c'est un problème permanent.
Et même si nous avons réussi ces dernières années à commercialiser de nouveaux produits contre les agents pathogènes prioritaires, nous devrons continuer à réapprovisionner l'offre de nouveaux produits pour faire face à la résistance qui se développe parfois avant même que les produits ne soient lancés.
C'est donc une chose que je voulais souligner.
Et puis, en ce qui concerne l'accès, bon nombre des produits qui deviennent disponibles sont ce que nous appelons des produits de dernier recours.
Nous aimerions les conserver et les utiliser pour les infections les plus tenaces et les plus résistantes aux médicaments.
Cela signifie que le marché de ces produits est extrêmement restreint.
Par conséquent, les fournisseurs ne sont pas suffisamment incités à développer d'abord ces produits, puis à les fournir dans un large éventail de pays, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
Ce que nous constatons avec bon nombre de ces nouveaux produits, c'est qu'ils ne sont pas enregistrés ou disponibles dans de nombreux pays.
Et quand c'est le cas, vous savez, il y a souvent aussi un problème d'abordabilité.
Relever certains de ces défis d'accès parallèlement aux défis de la R&D est donc vraiment ce que nous devons faire pour développer de nouveaux produits, mais également nous assurer qu'ils sont disponibles pour les patients qui en ont besoin.
[Autre langue parlée]
Christian, avez-vous un suivi ?
[Autre langue parlée]
Derek, un suivi, ces neuf nouveaux antibiotiques qui entrent sur le marché, étaient-ils ciblés sur celui qui se trouve toujours sur le dessus du disque ou s'agit-il d'un antibactérien utilisé pour plusieurs des bactéries de la liste ?
[Autre langue parlée]
[Autre langue parlée]
Oui, les nouveaux antibiotiques qui sont entrés sur le marché, en effet, celui-ci que nous avons signalés ciblent spécifiquement les bactéries à Gram négatif à priorité critique.
Cela inclut bien sûr l'Asenotobacter bomani, mais également les bactéries appartenant à la famille des bactéries intérieures et/ou à l'ordre des bactérialis intérieurs ainsi que les Pseudomonasarigenosa.
Très peu de ces 9 bactéries se sont révélées efficaces contre l'acidotrobacter bomani multirésistant et, dans l'ensemble, les bactéries à Gram négatif multirésistantes restent difficiles en raison des options limitées disponibles pour leur traitement. Le ciblage de ces agents pathogènes spécifiques doit donc être intensifié.
Nous devons également adopter une approche qui aborde des mécanismes de résistance spécifiques.
Disons que les antibiotiques qui s'attaquent à certains mécanismes courants de résistance ne manquent pas et c'est utile.
Bien entendu, il s'agit d'infections qui pèsent sur la santé, mais certains mécanismes de résistance présentent encore des défis. Nous avons besoin d'antibiotiques innovants qui ciblent ces mécanismes de résistance spécifiques. Dans ce cas, l'évolution vers la bactérie Pomani figure en tête de liste des cibles à cibler grâce à cette approche innovante.
Merci beaucoup, Docteur Hati Catherine Fiancan Bokonga France Venkat.
[Autre langue parlée]
Bonjour à vous tous et bonjour, Tarek.
[Autre langue parlée]
Pour l'organisation de la séance d'information, Docteur Sati, pourriez-vous partager vos notes avec Tarek afin qu'il puisse nous les envoyer par la poste ?
Ce serait très utile.
Merci beaucoup et.
[Autre langue parlée]
[Autre langue parlée]
[Autre langue parlée]
Dans quelle mesure serait-il difficile de traiter la tuberculose ?
Que pourrait-on faire pour identifier la tuberculose alors que nous savons qu'il y a de plus en plus de cas et que les gens n'y pensent pas ?
Je veux dire, ce n'est pas le cas, je suppose, dans le processus normal d'investigation lorsqu'une personne est malade.
Alors, que pourrait-on faire pour y remédier ?
Merci beaucoup pour ta réponse.
Merci beaucoup.
En effet, la tuberculose demeure l'une des menaces sanitaires mondiales les plus graves et la lutte contre la tuberculose est abordée au sein de l'OMC, comme vous le savez, par le biais d'un programme spécialisé, le programme de lutte contre la tuberculose.
Je vais donc fournir une réponse limitée au nom de nos collègues, mais nous sommes également heureux de répondre à des questions sur le programme de lutte contre la tuberculose tuberculeuse multirésistante dans l'ensemble, comme vous l'avez dit, est une maladie difficile en raison de sa dynamique, de son processus pathologique, de son évolution, en raison de la population qu'elle touche, souvent des populations vulnérables présentant des infections sous-jacentes ou un statut immunodéprimé, de l'accès aux soins antituberculeux, des diagnostics, les mesures de traitement, de prévention et de contrôle de qualité restent encore très limitées à l'échelle mondiale, en particulier dans les régions les plus touchées.
De plus, la tuberculose est bien entendu une maladie liée à la pauvreté.
C'est elle qui a le moins d'impact sur la société, ce qui complique encore les choses.
Si l'on ajoute à cela le nombre limité de traitements approuvés par le biais de directives et d'essais cliniques pour le traitement de la tuberculose, on constate immédiatement que la résistance aux antimicrobiens peut encore compliquer la situation.
Options limitées disponibles.
Les options disponibles pour traiter également la tuberculose présentent un certain nombre de problèmes.
R Comme il s'agit de traitements combinés, plusieurs médicaments sont nécessaires pour traiter la tuberculose.
Ils ont tendance à être très prolongés, ce qui soulève des problèmes d'observance et d'effets secondaires.
Comme je l'ai dit, ils ont également tendance à être affectés par la résistance aux antimicrobiens en raison du traitement prolongé et d'autres facteurs.
La tuberculose est donc une priorité très importante pour The Who et, dans cette liste, la tuberculose a été classée dans la catégorie critique pour ces raisons.
Merci beaucoup, Docteurs Sati et Cameron. Je ne vois aucune autre question de la part des journalistes présents dans la salle.
Donc, juste pour vous rappeler que vous avez reçu le communiqué de presse contenant toutes ces informations qui a été présenté aujourd'hui.
Il sera envoyé prochainement à une liste de médias du monde entier.
Le rapport lui-même sera également publié avec le plus de détails.
Et si vous avez d'autres questions sur le thème de la résistance aux antimicrobiens, n'hésitez pas à contacter l'équipe des médias de l'OMC.
Et je suis sûr que le docteur Hati et le Dr Cameron seront heureux de vous contacter.
Nous conclurons ainsi ce point de presse de l'Organisation mondiale de la santé.
Merci à mes collègues d'Eunice pour leur soutien logistique et je vous souhaite une bonne journée.